Статьи о здоровье
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Профилактическое направление здравоохранения завоевывает все большую популярность, потому что во многих экономически развитых странах с помощью именно профилактических мероприятий удалось заметно снизить заболеваемость и смертность населения.
Реализация профилактических проектов, направленных на борьбу с факторами риска, позволила значительно снизить смертность в большинстве современных цивилизованных государств.
Наибольшее неблагоприятное воздействие оказывают такие поведенческие факторы риска, как курение и злоупотребление алкоголем, из факторов окружения - высокий уровень психологического стресса, а из биологических - артериальная гипертония и гиперхолестеринемия.
Результаты многочисленных исследований отношения населения к своему здоровью как к фактору, определяющему продолжительность жизни, показали, что более 85% респондентов считают, что на нее можно повлиять, практикуя здоровый образ жизни, и при этом 82% стараются о своем здоровье не думать.
К сожалению, большинство российских людей не относят понятие "здоровье" к категории социального престижа.
Отсутствие физической активности - фактор риска различных заболеваний: поражение коронарных артерий, сосудов головного мозга, развитие артериальной гипертонии, сахарного диабета. Физические тренировки повышают чувствительность к инсулину, толерантность к глюкозе и снижают уровень инсулина в плазме крови. Длительные физические упражнения приводят к потере массы тела и предотвращают развитие ожирения - одного из основных факторов риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета.
Ожирение - самостоятельный фактор риска развития многих заболеваний. Более того, абдоминальный тип распределения жировой ткани даже при небольшом увеличении массы тела уже представляет собой угрозу для здоровья. Практически все внутренние органы человека и системы организма подвержены негативному воздействию ожирения.
При уменьшении веса тела на 10 кг можно добиться снижения:
- общей смертности более чем на 20%;
- смертности, связанной с диабетом, более чем на 30%;
- смертности от рака более чем на 40
- уровня сахара в крови у больных диабетом более чем на 50%;
- систолического артериального давления на 10 мм рт.ст.;
- диастолического артериального давления на 20 мм рт.ст.;
- общего холестерина на 15%;
- триглицеридов на 30%;
- увеличения "хорошего" холестерина на 8%.
Общее потребление жиров должно быть снижено до уровня ниже 30% всех калорий, причем потребление насыщенных жиров следует сократить до уровня ниже 10% всех калорий. Чтобы достичь этих целей, пациентам потребуется сделать упор на потребление рыбы, птицы, приготовленной без шкурки, постного мяса и молочных продуктов с низким содержанием жиров. Ограничить потребление сливочного масла, маргарина, цельного молока;
Для снижения холестерина: уменьшить употребление субпродуктов (мозги, почки, язык, печень (не более 2 раз в месяц)), яиц (не более 1-2 желтков в неделю);
Необходимо употреблять более разнообразную пищу с преобладанием блюд из цельных или измельченных зерен (круп), овощей и фруктов (всех свежих и замороженных овощей, всех свежих фруктов), неполированных зерновых, чечевицы, сушеных бобов, риса;
Распространенность СД-2 чрезвычайно велика и составляет 5-7%.
Заболеваемость СД-2 удваивается в среднем каждые 15-20 лет. Преобладающий пол - женский.
СД заметно повышают риск развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и заболеваний периферических сосудов, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин.Строгий контроль уровня сахара в крови с помощью диеты и, при необходимости, лекарственных препаратов, включая инсулин, позволяет уменьшить выраженность сосудистых осложнений сахарного диабета.Поддержание нормального уровня глюкозы может отсрочить или предотвратить развитие осложнений, которые обычно возникают через 10-15 лет после начала заболевания.
Целесообразно исследование уровня сахара в крови у следующих лиц:
- возраст старше 35 лет,
- отягощенный семейный анамнез по таким заболеваниям, как СД, АГ, ИБС,
- при избыточной массе тела,
- при дислипидемии,
- при беременности,
- при наличии артериальной гипертонии,
- при наличии ИБС.
К настоящему времени имеются четкие доказательства изменения характера питания и снижения массы тела для профилактики развития СД-2. Лицам с нарушениями толерантности к глюкозе или лицам старшей возрастной группы (50 и более лет), а также лицам с ожирением, целесообразно увеличить суточную физическую активность (по 30 и более минут, как минимум, 5 раз в неделю), а также оптимизировать диету с целью снижения массы тела.
Снижение массы тела с помощью диеты и физических упражнений способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы, профилактике развития заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, - сахарного диабета, метаболического синдрома, а также онкологических заболеваний.
12.11.2015г. Заведующая кабинета медицинской профилактики поликлиники Н.И. Крутова